乳腺痛有哪些臨床表現(xiàn)
來源：新鄉(xiāng)華都婦科醫(yī)院 作者：新鄉(xiāng)婦科 發(fā)表時(shí)間：2016-10-08 點(diǎn)擊數(shù)：次
乳腺痛的病因尚未確定，主要分內(nèi)分泌病因（卵巢的功能變化、微量的內(nèi)分泌變化、對(duì)刺激的內(nèi)分泌反應(yīng)失常、終末器官對(duì)內(nèi)分泌微小改變的異常敏感和局部激素受體的改變。）、心理學(xué)基礎(chǔ)（精神情緒狀態(tài)）、性生活以及環(huán)境變化有關(guān)。在少數(shù)病例中，心理因素可能也起較主要作用，故對(duì)那些大量治療無效患者，可能需要心理支持。
乳腺痛可分為周期性、非周期性乳腺痛和乳腺外疼痛。
1.周期性乳腺痛
周期性乳腺痛和月經(jīng)周期相關(guān)，在月經(jīng)周期開始前疼痛增加。嚴(yán)重病例，疼痛可持續(xù)整個(gè)周期的大部分時(shí)間，但在月經(jīng)開始時(shí)消退。周期性乳腺痛是乳腺痛最常見的類型，且對(duì)治療反應(yīng)最好。周期性乳腺痛患者的平均年齡是35歲左右。周期性乳腺痛通常是雙側(cè)的，且最常位于外上象限，也可與乳腺結(jié)節(jié)有關(guān)。通常被描述為輕柔的或沉重的脹痛。它也可放射到肋間臂神經(jīng)所屬的上臂內(nèi)側(cè)。
2.非周期性乳腺痛
非周期性乳腺痛是指疼痛位于乳腺內(nèi)，與月經(jīng)周期明顯不相關(guān)。疼痛不對(duì)稱，常為單側(cè)，并常被描述為燒灼感、牽涉痛和跳痛。多發(fā)生于稍年長的人群，最多見于40歲年齡組。此人群中多為局部痛，按壓此點(diǎn)可以引起嚴(yán)重疼痛，但其余處乳腺正常。
3.乳腺外疼痛
一些患者主述乳腺痛，可能疼痛不是出自乳腺，這種疼痛患者的90%都是單側(cè)。非周期性乳腺痛需要與肌肉與骨骼痛鑒別，后者幾乎皆為單側(cè)，疼痛部位是肋軟骨關(guān)節(jié)或側(cè)胸壁。這些患者多有肋軟骨炎或稱Tietze綜合征，其典型癥狀是肋軟骨明顯觸疼。其他非乳腺痛的原因包括咽痛、頸神經(jīng)根壓迫、膽囊炎、胃食管反流性疾病。治療是針對(duì)病因和對(duì)癥的處理。這些患者的疼痛需要進(jìn)一步的研究，并推薦到普通外科或物理治療。
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