一直沒有懷孕 ，去醫院先檢查什么比較好？
目前國內和世界衛生組織對不孕癥的定義，是指一對配偶（夫婦）有正常性生活無避孕至少12個月而未孕者。既往從未懷孕過的夫婦為原發性不孕，過去有過懷孕史則為繼發性不孕。不孕不育是生殖健康領域的常見問題之一，據統計發病率約占育齡夫婦的10～15%左右。
（圖：不同年齡組女性獲臨床妊娠所需月經周期數的累計可能性）
* 什么情況需要看不孕不育門診？
根據上述結果，超過80%的夫婦在女性年齡<40歲，未采取避孕措施，規律性生活(每周約2次)的情況下一年內會懷孕；第一年未懷孕者，有一半將在第二年內懷孕。因此，生育年齡夫婦在性生活正常，而1年仍未懷孕時，可以進行生育咨詢，或關于不孕的初步檢查，推薦夫婦同時就診。對于女性年齡超過36歲，試孕半年不孕；或是存在不孕風險，如月經不調者，建議及時就診。
* 不孕的病因分類
對于初次就診的不孕不育夫婦，我們通過四步檢查就可以初步篩查出其不孕不育的病因。
第一步：男性精液常規分析
精液常規分析簡單、方便、價廉，所以作為第一線的初篩。如果指標正常，再進行女方的檢查比較合理。有的丈夫有些大男子主義，或者過于害羞，認為自己身強體壯，不愿意先做檢查，臨床上常常遇到女方檢查了一大圈，結果最后卻是男方原因的情況。
對于初次就診的不孕女性患者需要在非月經期做一次仔細的檢查，了解子宮的大小、位置、質地、活動度，子宮骶骨韌帶根部有無觸痛和結節，雙側附件有無異常增厚和壓痛。如果發現盆腔的異常體征，結合臨床癥狀，可以進一步判斷盆腔因素原因的不孕癥、例如發現子宮骶韌帶有觸痛和結節，懷疑有盆腔子宮內膜異位癥者，進一步可以做腹腔鏡檢查以明確診斷。
常用的監測排卵方法有基礎體溫測定(BBT)、陰道B超監測排卵、血清性激素測定等。
（圖：排卵監測）
陰道B型超聲動態監測卵泡的發育及排卵，是監測排卵最準確可靠的方法。通過陰道B超檢查可以了解子宮及雙側附件（卵巢和輸卵管）區的基本情況，測定卵巢內的竇卵泡計數，評估卵巢儲備功能，動態監測排卵。
子宮輸卵管超聲造影是推薦常用的輸卵管通暢度檢查的方法。通過造影管向宮腔內及輸卵管注入造影劑，在超聲透視下觀察造影劑通過宮腔及輸卵管情況，了解輸卵管是否通暢和宮腔形態，準確率很高，對于輸卵管不通暢還有一定的治療作用。
（圖：輸卵管造影）
