兒童智力障礙的篩查診斷法
來源：新鄉華都婦科醫院 作者：新鄉婦科 發表時間：2016-09-27 點擊數：次
1、篩查法 按通用的智力測驗方法檢查極高時往往需要較長的時間出診有時需1～2小時隨和以上不利于當然一般兒科醫生解決或小兒保健普查時應用所以采用一些簡易的篩查方法測試的內容大多是從各種移植經典的智力測驗方法中選出測驗時僅須較短的時間業務看好可以初步篩查出可疑病例篩查和藹結果調理只能做為需要不需要進一步檢查慕名的依據痛苦不能據此而做出診一年斷目前國內常用的篩查方法有以下幾種
(1)丹佛智力發育篩查法(Denver developmental screening testDDST)：適用于初生至6歲小兒方法操作簡便這么花費半年時間少工具簡單信度和效度均好此法已被世界各地以前廣泛采用我國于80年代初自尊開始應用此法辦法上海北京住院等地根據我國社會經濟語言文化教育方法和地理環境的特點將DDST進行了標準化處理求醫并繪制了小兒智力發育篩查量表(DDST-R)
(2)繪人測驗：根據畫出的人形進行評分判斷智力發育水平心里適用于5～12歲小孩兒童智力篩查年齡較小的輕易孩子有得分偏高而年齡較大小兒有得分偏低的趨勢引測驗與較差其他智力量表測驗所得的IQ有明顯表情的相關性
2、診斷法
(1)韋氏兒童郁悶智力量表(WISC-CR)：適用于6～16歲兒童置疑
(2)中國-韋氏幼兒智力量表(CWYCSI)：適用于4～6歲半窮人兒童
(3)嬰幼兒發育做的檢查量表(Gessell ScaleR)適用于0～3歲每次兒童
相關鏈接：什么是韋氏兒童智力量表
韋氏兒童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children，WISC)是由美國心理學家大衛·韋克斯勒(D。Wechsler)編制的，1949年出版，是繼比納量表之后，世界上應用最廣泛的個人智力量表之一，其適用對象為6～16歲的兒童。
韋克斯勒認為，智力是個人有目的地行動、理智地思考以及有效地應付環境的綜合能力。因此他在量表中設計了12個分測驗，用來測量兒童的各種能力。這12個分測驗分為言語量表和操作量表兩部分。言語量表包括常識、背數、詞匯、圖片排列、積木圖案、拼圖、譯碼、迷津等測驗。其中譯碼分為譯碼甲和譯碼乙，譯碼甲為8歲以下兒童使用，譯碼乙為8歲和8歲以上兒童使用。譯碼測驗和背數測驗不是必做的，只是作為替換測驗，在某一類測驗因故失效時使用。每個分測驗題目的編排由淺到深，言語測驗和操作測驗交叉進行，使整個測驗生動有趣，富于變化，有利于兒童使用。通常需用46～60分鐘。
韋氏測驗的每個分測驗既有獨特的評價能力，也有與其他分測驗共同評價的能力。現將主要內容介紹如下。常識：包括29個涉及常識性知識的題目。主要測試一般常識性知識的廣度、一般學習能力、對學習材料的記憶以及對日常事物的認識能力。
類同：要求說出每對事物的相同點，共14對。主要測量邏輯思維和抽象思維能力。
算術：包括14個小學程度的算術應用題，主要測量運算技巧、數學推理、解決問題、記憶及抗分心的能力。
詞匯：將35個難度逐漸增大的詞，用小卡片呈現給被試，要求被試說出詞意。可測量言語理解能力和言語發展水平，也能了解被試的知識范圍和文化背景。
理解：共16個問題，主要測量運用常識解決問題的能力和普通常識，以及理解、判斷和言語表達能力。
背數：包括順背和倒背兩部分，測量短時?聽覺 記憶能力和注意力。
填圖：20張卡片，每張都缺少一部分，讓被試指出圖中缺失的部分。主要測量視覺敏銳度、視覺再認和辨認能力，以及區分重要特征與不重要細節的能力。
圖片排列：10組圖片，每組畫面均有一定的情節，以打亂的順序呈現給被試，要求被試按事情發生的先后順序重新排序，以組成一個連貫的故事。主要測量對結果的預期和時間序列化概念，以及知覺組織、言語理解能力。
積木：9塊紅白兩色組成的立方積木，讓被試按所呈現的圖案拼擺積木。測量把整體分解成為部分的能力、知覺組織和視動協調能力。
拼圖：要求被試把一套切割成幾塊的圖形板拼成一個熟悉物體的完整畫面，共四套。主要測量把握整體與部分關系和知覺組織能力，以及靈活性和視動協調能力。
譯碼：1～9每個數字對應一個符號，要求被試按所給的樣例，盡快在每個數字下填上相應的符號。測量抄寫速度和精確性，短時記憶?視覺 力、一般學習能力和抗分心的能力。
迷津：有迷津圖，要求被試用筆從中央臺向出口畫出來。測試視覺搜索、預見及知覺能力。
對于有時間限制的項目，反應速度和正確性都作為評分依據，其他項目則按反應質量記分。所有分測驗的原始分數都要轉化為標準分數。分別將5個言語分測驗和5個操作分測驗的標準分數相加，便可得到全量表總分。之后，參照被試所屬的年齡組常模，將上述三個量表分分別轉換為平均數為100、標準差為15的離差智商分數，就得到了言語智商、操作智商和總體智商。由此不但可以評價一個人的一般智力水平，也可以了解他在不同能力方面的差異。
韋克斯勒1974年發表了韋氏兒童智力測驗的修訂本，標準化樣本為6～16歲兒童2200人，取自美國32個州。測驗手冊為6～16歲兒童提供了常模表，每4個月為一個年齡組。測驗有較好的信度、效度指標。
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