冬季如此護理 寶寶不受常見病侵襲
來源：新鄉華都婦科醫院 作者：新鄉婦科 發表時間：2016-09-27 點擊數：次
冬季是流行性感冒肆虐的季節，不僅大人容易患流行性感冒，寶寶更容易受到流感的侵襲。病毒存在于病人的呼吸道中，可以在咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給寶寶。其中2～4歲剛進幼兒園的寶寶是流感的高危人群，5～7歲的兒童是流感的高發年齡組，感染率可在50%以上，比成人高1.5～3倍。即使是患過流感的寶寶，當下次再遇上流感病毒時，仍有可能感染，所以，對于寶寶來講，預防流感更重要。
1～4歲的寶寶流感的臨床癥狀往往不典型，部分患兒突然高熱伴全身中毒癥狀，或伴有嘔吐和腹瀉等消化道癥狀，可見高熱驚厥;部分患兒可表現為急性喉炎、氣管炎、支氣管炎，出現聲音嘶啞，嚴重者出現氣道梗阻癥狀;5～7歲寶寶的癥狀與成人相近，起病急驟，全身癥狀明顯，表現為持續高熱、頭痛畏寒、四肢肌肉酸痛、乏力，隨后出現咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。
流感病毒最大的特性就是變異較為頻繁，因此到目前為止還不能有效控制和治愈。所以，對付流感的關鍵是預防，而預防最簡便、有效的方法是接種流感疫苗。3歲以上的寶寶只需接種一次，劑量為0.5毫升;3歲以下則需接種2次，每次0.25毫升。北方地區接種流感疫苗的最佳時間為10～12月份，南方地區一般是10月份到第二年的2月份。注射后7～15天才能產生保護性抗體，一定要防患于未然，搶在流感到來前半個月時接種。
6個月以下的寶寶最好進行母乳喂養，母乳中的天然免疫成分可以保護寶寶安然過秋冬。開始添加輔食和稍大的寶寶，要特別注意營養平衡，蔬菜、水果、牛奶以及生長發育所必需的微量元素都要全面攝入，這樣才能有效增強寶寶對疾病的抵抗力。同時可讓寶寶多喝些白開水，以增加寶寶機體代謝廢物的排除，預防感冒。
冬天冷風呼嘯，加之霧霾嚴重，不少爸爸媽媽都習慣給寶寶戴上口罩或者用圍巾護住口鼻，以為這樣寶寶的小臉就不會凍著了。其實，經常這樣做會降低寶寶上呼吸道對冷空氣的適應性，使寶寶缺乏對傷風感冒、支氣管炎等病的抵抗能力。而且，因圍巾多是纖維制品，如果用它來護口，會使纖維吸入寶寶體內，可能誘發過敏體質的寶寶發生哮喘癥，有時候還會因圍巾厚，堵住寶寶的口鼻而影響到寶寶正常的肺部換氣。媽媽網專家提醒，家長應避免孩子出入空氣質量較差的場所或在空氣極差的天氣下出門，如果必須出門才戴口罩。
寶寶防寒能力差，夜間踢被子容易受涼，家長要注意及時將被子蓋好。腳對溫度比較敏感，若腳部受涼，會反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受流感病毒侵擾。家長要在晚間給寶寶用熱水泡腳，還要根據氣候的冷暖及寶寶的身體狀況添衣加被，注意不要著涼。NO.2傷風感冒(呼吸道感染)
俗稱傷風，大多數寶寶是在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。盡管普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，對寶寶的危害也較輕，但仍不能忽視日常預防與護理。
NO.2傷風感冒(呼吸道感染)
俗稱傷風，大多數寶寶是在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。盡管普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，對寶寶的危害也較輕，但仍不能忽視日常預防與護理。
1.增強抵抗力
平時要加強寶寶的身體鍛煉，多帶寶寶到戶外活動，呼吸新鮮空氣，鍛煉適應冷空氣刺激。
2.加強營養
多吃水果與新鮮蔬菜，不要偏食，少吃零食，尤其要控制冷飲。
3.通風換氣
加強室內通風換氣，每日開窗2～3次，每次通風15分鐘，通風時將寶寶抱到避風處，避免吹著寶寶。從多方位加強寶寶的抵抗力，以更好地預防傷風感冒。
居家護理
1.及時退燒
對于寶寶高熱可給予物理降溫，如頭部冷敷、35%酒精擦浴或溫水擦浴，同時遵醫囑口服退燒藥。
2.通鼻順氣
對于寶寶的鼻塞，爸爸媽媽可在寶寶進食前或睡前用0.5%麻黃素滴鼻。用藥前應先清除鼻腔分泌物，每次每側鼻孔滴入1～2滴，可減輕鼻黏膜充血腫脹，使呼吸道通暢，便于呼吸和吮乳。
NO.3冬季腹瀉
腹瀉也是寶寶冬季常見的疾病，并困擾著許多家長們。冬季腹瀉一般是因為感染輪狀病毒而引起的，主要通過消化道和呼吸道感染而致病。輪狀病毒在氣溫下降時期滋生很快，小兒抵抗力弱，免疫系統不能很快適應天氣突變，因而容易受到病毒侵害。感染輪狀病毒后，多數小兒常常突然起病，有發熱，很多患兒可出現咳嗽等呼吸道癥狀。先有嘔吐，接著大便次數增多，如“蛋花湯”樣，有時帶有少量黏液，如果做輪狀病毒快速檢查多數為陽性。整個病程3—8天，由于嘔吐、腹瀉、吃母奶或一般的配方奶可使癥狀加重，所以數天病程以后“元氣”大傷，經過1—2個月的精細護理體重還恢復不到原先的水平。
1.注意喂養衛生
鼓勵母乳喂養，尤以生后數月最為重要，因為母乳最適合寶寶營養需要和消化能力，母乳中含有IgA，有預防感染輪狀病毒的作用。如果人工喂養則要注意飲食衛生，每次喂食前用開水洗燙食具，最好每日煮沸一次。
2.按時添加輔食
一般來說，從寶寶4個月開始就可以給寶寶逐漸添加一些輔食，如蛋黃、米湯等，及時為寶寶添加輔食可以滿足寶寶營養需要，增強寶寶體質。
1.預防脫水
寶寶腹瀉很容易脫水，當寶寶不思飲食時，應該給寶寶服用生理鹽水，服用量一般為第一個4小時服完20ml～40ml，以后隨時口服，能喝多少給多少。
2.保持營養
腹瀉的寶寶體內營養物質丟失較多，應給他足夠的食物以預防營養不良，但需遵循由少到多的原則，根據寶寶的適應能力逐漸過渡到正常飲食。
3.合理用藥
由于秋冬季腹瀉多由病毒引起，所以無需使用抗生素治療，做好脫水的預防和液體的補充，大多數寶寶可在幾天內自愈。
NO.4肺炎
肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，據統計約占小兒疾病的一半以上，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。小兒肺炎起病急、進展快、病情重，是威脅小兒健康甚至生命的主要疾病。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕啰音，也有不發熱而咳喘重者。如果孩子感冒了出現流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀并且持續幾天不緩解，或者咳嗽有痰，不易咳出，呼吸出現咕嚕聲以及異常呼吸，同時伴有食欲減退、有腹瀉或嘔吐癥狀，夜間睡眠不安、哭鬧煩躁、精神萎靡嚴重者出現昏睡，說明孩子病情重，可能有肺炎了，應及時到醫院就診。
1.疫苗防護
注射肺炎球菌疫苗，可以預防化膿性鏈球菌肺炎，注射流感疫苗可以預防因流感病毒而導致的肺炎，秋冬季節同時接種肺炎疫苗和流感疫苗，預防肺炎效果更佳，可以更周全保護易感人群。
2.練習呼吸
要讓寶寶有意識地深呼吸，有助于預防感染性肺炎。
3.經常洗手
不僅寶寶要經常洗手，接觸寶寶的人也要經常洗手，尤其是在清鼻涕、上廁所、換寶寶尿布等活動之后，以及做飯和吃飯前。
居家護理
1.多休息
盡量讓寶寶躺在床上休息，這樣可以緩解呼吸困難帶給寶寶的痛苦。但要注意每隔2～3小時給寶寶翻一次身，仰臥、側臥相互交替，并輕輕拍打寶寶的背部，這樣不僅有利于排痰，還能避免肺部單處長時間受擠壓。
2.助排痰
如果寶寶出現呼吸急促的情況，可以用枕頭將寶寶背部墊高，以幫助寶寶順利呼吸。發現寶寶有痰液時，讓寶寶咳出痰液，保持呼吸道通暢;如果寶寶太小，父母則要幫寶寶吸出痰液。
3.隨時觀察
要密切注意觀察寶寶的精神、面色、呼吸、體溫及咳喘等癥狀體征的變化。若寶寶有嚴重喘憋或突然呼吸困難、煩躁不安的情況出現，則有可能是痰液阻塞了呼吸道，需要立即吸痰、吸氧，并及時請醫生采取救治措施。
NO.5中耳炎
中耳炎是寶寶發生耳痛的一種常見病因，寶寶通常會感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的寶寶會說耳痛，但不會說話的寶寶由于不能表達自己的想法，常表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。
1.母乳喂養
吃母乳的寶寶，由于母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，故能有效地預防或減少嬰幼兒中耳炎的發生。而用牛奶、奶粉等食品進行人工喂養的嬰幼兒，由于這些食品無一定數量的活性抗體成分，故可使病菌有機可乘，致使呼吸道或中耳發生感染。
2.正確喂奶
寶寶患中耳炎往往和喂奶姿勢不正確也有關。有的媽媽或保姆在喂乳時圖省事，讓寶寶平臥喂奶，或人工喂養時喂奶過多、過急，使寶寶來不及吞咽而嗆咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進入中耳而致急性中耳炎。因此，預防中耳炎，需注意喂乳姿勢，應該抱起寶寶來喂乳，人工喂奶時不要太多、太急。
3.少擤鼻涕
當寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳，引致急性中耳炎。
居家護理
1.勿信偏方
有的父母聽信謠言，采用所謂的偏方，將某些中藥或藥片磨成粉吹進耳朵里，這是很危險的。如果藥末堵塞鼓膜的穿孔處，內耳鼓室內的膿液引流不暢，長期刺激、腐蝕鼓膜，可使炎癥向周圍組織擴散。嚴重時膿液可向顱內蔓延，引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發癥甚至面癱等，嚴重的并發癥將會有生命危險。
2.物理退燒
當確診為中耳炎并用藥治療后，寶寶仍然有發燒的現象，需要父母隨時測量體溫并進行物理退燒，如果發燒超過38.5℃，仍需及時就醫。
3.給寶寶剪指甲
寶寶會出現耳痛和耳朵不舒服的現象，年齡太小的寶寶不會表達，可能表現出躁動不安，或去拉扯受感染的耳朵，應給寶寶剪短指甲，避免寶寶抓挖耳朵。
4.隨時看護
寶寶得了中耳炎后，應該保證身邊隨時有家長看護，因為寶寶有可能會出現惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會有分泌物流出。若已經是慢性中耳炎，耳膜會增厚且結疤，耳膜活動性下降甚至中耳腔產生膽脂瘤，這時就要家長及時帶寶寶再次就醫，看是否需要手術治療了。
NO.6流腦
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱。冬季是流腦高發季節，爸爸媽媽們要提高警惕。該病是由呼吸道傳染，多數寶寶以上呼吸道炎癥為主，與感冒相似，只要休息好，抵抗力強，一般不會發展成腦膜炎。但如抵抗力差，繼續受冷，細菌可侵入血液循環，發生敗血癥，最終侵犯腦膜導致化膿性腦膜炎。
流腦具有起病急、變化多、病情重、流行廣、傳播快的特點，流腦通常來勢兇猛，而且病死率高，危害性非常大。流腦起病急驟兇險，若搶救不及時，常于24小時內危及寶寶生命。流腦的潛伏期一般為2～3天，最長不超過一周。流腦病毒傳染性極強，多發于小寶寶，6個月至2歲的寶寶因為寶寶自身抵抗力差最容易感染。
1.避免寶寶上呼吸道感染，感染后要及時治療，以免發展成流腦。
2.預防流腦的最佳方法是注射疫苗。
3.在流行病高發期，媽媽盡量少帶寶寶去人口密集的場所。
4.保持室內空氣清新，每天定期開窗通風，減少室內病菌含量。
1.病室內應安靜通風，嚴密觀察患兒血壓、皮膚瘀斑、瞳孔、呼吸、體溫等病情變化。對重癥、昏迷患兒作好口腔及皮膚護理，防止并發癥的發生。
2.患兒飲食需給予易消化、富營養的流汁或半流汁飲食。高熱患兒應多飲開水，昏迷患兒需加床擋，注意保護患兒安全。
3.患兒應絕對臥床休息，病室應保持安靜，避免強聲刺激，以防誘發驚。
NO.7水痘
從初冬到嚴冬，都是寶寶水痘的高發季節。水痘由水痘皰疹病毒引起的急性傳染病，主要發生在10歲以下寶寶身上。被感染后，通常經過11～20天的潛伏期就會開始發病，但在潛伏期間就已經有傳染給他人的危險性了。
水痘的潛伏期在14～21天左右，寶寶大約在感染2～3周發病。寶寶發病時全身會出現不適的表現，如身體有發熱癥狀，大約38℃～38.5℃，可能伴有咳嗽或腹瀉，胃口與精神較差;發熱的同時或后1～2天，寶寶皮膚會發癢。首先出現米粒大小的紅點，經過幾小時或1天左右，小紅疹子就會轉變成水泡，有黃豆或綠豆大小，內含液體，周圍有紅暈;大約1～2天后，水泡開始變得渾濁、凹陷，3～4天后水泡干燥并開始結痂。寶寶水痘軀干處較多，四肢及頭面部較少，同時還伴有丘疹、皰疹等并發癥。
1.注意通風
平時注意多開窗通風，保持空氣流通。
2.板藍根預防
如果寶寶已經接觸過水痘病患者，可用板藍根30克～60克，水煎服，連續一周，對預防水痘有特效。
3.接種水痘疫苗
水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗，適用于接種1歲以上至12歲以下之健康寶寶，只需打一劑。注射完成后于二星期左右體內可產生對抗水痘的抗體，其保護性可持續10年以上。注射后有效預防感染水痘的效果達98%。
居家護理
1.止癢
發水痘時，全身發癢，可以讓醫生給寶寶開一些適合的止癢藥物，千萬別讓寶寶亂抓。
2.剪短指甲
把寶寶的指甲剪短，避免抓破傷口。
3.保持清潔
長水痘期間，還是要幫寶寶洗澡。洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水分，再抹上止癢藥。
4.發熱護理
發熱期間，注意多讓寶寶臥床休息，并注意給寶寶補充充足的水分，可用綠豆煎湯代茶飲，具有良好的清熱解毒作用。日常飲食也要以清淡、易消化為主。
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